JNNP:丘脑神经刺激增加特发性全身性癫痫发作控制

这个小数点的五分之一大共约是在美国，有100万高血压病征被病患为特发性偏头痛高血压（IGE）。其中都共约10%–40%的病征不曾通过本品获得足够的高血压压制，四肢强直阵挛（GTC）猝死和肌阵挛猝死类型缩减了耐药性的安全性，对社会生活准确性和肥胖所致实质性紧迫影响。与局灶性高血压各有不同，IGE病征不适合疗程切除术和潜在治愈。脑冲动是一种内科放射治疗工具，将会减轻本品难治性IGE病征的高血压猝死负担。

与传统的DBS相比，连接点脑冲动使用可脚本语言的检查和冲动来根据病征的性状神经系统生理学定制放射治疗，并已验证局灶性高血压猝死的kHz和导致素质的提高强于DBS或动脉系统冲动（VNS）。 NeuroPace RNS系统（RNS）是唯一的连接点电子系统美国食品和本品管理局（FDA）首肯用作局灶性高血压病征。之前的患者报告显示，一名在CM区不感兴趣RNS放射治疗的IGE病征在18个月时高血压猝死kHz和导致素质总体提高。在这里，介绍了在一个中都心不感兴趣CM-RNS放射治疗的四名IGE病征的刚开始系列的2年结果。本文发表在《神经系统病学，神经系统内科学和精神病学杂志》上（Journal of Neurology, Neurosurgery Price Psychiatry）.

病征抑郁症大环内酯高血压（普遍病患为IGE），并根据多学科高血压内科会议的建议进行时了丘脑RNS移除。病征通过机构送审委员会（IRB）首肯的高血压疗程元数据进行时回顾性研究，他们同意纳入该元数据。根据多学科高血压一个团队的医学专家对此，移除RNS放射治疗蓝发性高血压不需要IRB送审，目的是为这些耐药病征提供者减少高血压猝死的最佳潜在放射治疗可选择。在四肢下，交谈剖面导线的交谈长度为2.0 毫米，交谈间隔为3.5毫米 使用怪兽立体定向辅助（ROSA，Zimmer Biomet）移除。将病征负重置于于经额入路点，使用牢固连接在怪兽底盘上的Leksel立体定向基础进行时胸部固定，并通过在术前基于CT的Leksell基础可视化模型上可选择点进行时合作注册。移除后，RNS被新设为在无冲动的情况下记事颅EEG（iEEG）。

病征移除位置与脑电记事

病征经历了猝死较短和导致素质提高（Engel 1B、IC、IIA和IIIA级），社会生活准确性总体缩减。经过至少2年的放射治疗，结果是众所周知的。在倒数的脚本语言阶段，所有病征的检查相关性各个方面上从平均96.5%上升到88.3%。大多数用作传递信息冲动的灯丝位于CM（7/10），其次是后背腹一侧（2/2）、后腹后一侧（3/4）和后腹一侧（2/3）。在所有病征中都，冲动在0.2到2.0 mA密切彼此间发生变化，波幅仅在倒数时间内缩减。颅脑电图记事的原始百分比为24.8%、1.2%、7.6%和8.8%。

高血压猝死趋势

移除了第一批不感兴趣连接点丘脑冲动的IGE病征，并评估了最少2年的高血压猝死结果 多年的放射治疗。CM-RNS通过提高高血压猝死kHz和导致素质，在该配置文件中都的所有病征中都产生了强悍而众所周知的放射治疗底物，从而使社会生活准确性得到明显缩减。四名之前抑郁症顽固性高血压的病征中都，有两名获得了驾驶执照，必须维持全职工作和曾一度彼此间。这些结果在两年多的时间里具有实质性的机遇 。

对CM区进行时连接点冲动有可能总体缩减大环内酯IGE病征的高血压猝死压制和社会生活准确性。最佳检查和冲动位置及参数几乎是一个热点研究领域。

Sisterson ND, Kokkinos V, Urban A, et al Responsive neurostimulation of the thalamus improves seizure control in idiopathic generalised epilepsy: initial case seriesJournal of Neurology, Neurosurgery Price Psychiatry Published Online First: 25 February 2022. doi: 10.1136/jnnp-2021-327512