中风定位新方法：无框架立体定向脑电图技术

癫痫是神经系统常见病，癫痫病灶的吻合取向是获取良好手术效用的关键性。早期癫痫病灶取向主要依赖于下巴脑电图，但是脑电信号经过下巴和脊椎时衰减严重，另外癫痫发作时就会有肌电举办活动影响，约38%的病人仍只能取向癫痫灶。

以外流行病学主要采用有框架立体定向技术的发展指导颅阴极软性。该技术的发展取向吻合、创伤小、风险低且越来越简便深部阴极从头部双侧软性，一定程度上提高了阴极从颞侧软性的效率，但还存在操作方法比起复杂、适用范围备受到限制等缺陷。

近期无框架立体定向技术的发展出现，其兼具操作方法有趣、适用范围广、越来越安全、术中的可简便改变方案等灵活性，尤为扩大了术者的术野和操作方法空间，避免了框架对阴极软性操作方法的限制。但在流行病学上其并未备受益随之的普及运用，与该技术的发展的取向效用、流行病学运用价值分析过剩有关。

为此，法国巴黎国经及神经儿科所医院的一些学者进行了一项单中的心前瞻性分析，意在叙述无框架立体定向脑电图技术的发展在癫痫儿科治疗中的的运用。结果推测，无框架立体定向脑电图技术的发展是一种安全有效的一原理，且该技术的发展很容易推广到流行病学上来。该文章刊登在近期的Operative Neurosurgery上。

该分析共纳入22由此可知在分析人员所不远处医疗中的心接备受治疗的癫痫病人。这22由此可知病人都通过无框架立体定向脑电图技术的发展来取向癫痫病灶，在新设计阴极路径后共抽出187个肾上腺素阴极，其中的175个精准的到达了神经生物体靶标。而在未精确到达靶标的12个阴极中的，4个阴极存在硬膜外偏差，其中的3个随后重新软性降至了附加靶标。另外8个因圆孔脑螺钉连接线的操作方法失误和阴极弯曲故未降至靶标。

在病人肾功能多方面，数1由此可知病人出现术后出血，且无流行病学呕吐；没有术后备受到感染的病症。16由此可知病人在颅阴极软性术后接备受了皮质输卵管，其余6由此可知病人不需行输卵管。22由此可知病人之后大多备受益了很好的流行病学肾功能。

这项分析结果显示：该项新技术的发展可有效吻合的取向癫痫病灶，在指导颅阴极埋置上承袭了习惯立体定向技术的发展可以新设计阴极路径、避开最主要血管神经的灵活性，且软性阴极时不会备受框架的干扰，可以说是青出于蓝。但是习惯技术的发展取向越来越精确，在一些高危阴极软性路径操作方法中的，还是推荐使用习惯的立体定向技术的发展。

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编辑： 王希