回忆神内副高考试

昨天在湖南衡阳经传的，中自由选择题诗 50 个，实质上就是送分的，一般来说一般而言，有一两个不了把握的，要注意的是经传了几道诊断学的题诗，如一个心电图，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后呕吐，淀粉肽 850，无可奈何是胰腺炎还是胃溃疡下端。

多中选题诗 30 个，也比较一般而言，例如经传了一个题诗关于肽鉴定的方法，什么电化学法、导管比色法等，实质上靠猜。其他的很一般而言。

疾例分析 15 个疾例，则有 3-5 询问。从题诗干看，都是医学常见的原因，比如脑梗死、帕金森氏症、风湿热肌无力、忧郁症、帕金森疾，基本上一眼就能判断是什么疾。但是认真题诗的又让人有点小抛开。

比如经传了一个 70 多岁的老年男同性恋，有高腹水疾、糖尿疾，规律施用降糖药。前一日有抽烟约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时注意到送医，查体：腹水 200，送医，网纹胸距 1 横指，双巴氏征HIV。询问题诗 1 主要诊断什么，中选项有脑梗塞、中间层下腔出血、不良反应等。他询问的是主要诊断，不是经传虑诊断，所以生怕多中选一个过关、少中选一个不局数。

第二询问：要急诊认真哪些健康检查，有心电图、血常规、胶体、血常规、CT 等。胶体对于一个脑梗死的看看必须急诊健康检查。让后就是关于中自由选择溶栓或者中选用阿司匹林的询问题诗了，因为题诗干只是「晨起」。不了有说明几点注意到送医、几点带回医院，也让人抛开。最终病患溶栓后心脏病了，中自由选择病患：药剂、手术、甘露醇、止血药等。药剂看看必须中选呢？

经传了一个大大的易一点的就是那个帕金森氏症，14 岁，各种发病类型，第一询问就是询问患者普遍存在请注意哪些发病类型。第二询问给了图，询问脑细胞和 MRI（似乎是大脑皮层海马有异常）中都普遍存在的异常。所以需对脑细胞和 MRI 相当程度理解。当然更要对这个疾相当程度理解。然后经传虑关于帕金森氏症年中长时间的题诗，中都间有两个中选项是 B 可以不了有意识丧失，C 可以不了有肢体抽搐，无可奈何出题诗者是以哪个版本对帕金森氏症年中长时间进行定义，所以无可奈何到底中选还是不中选（多中选了过关）。最终一询问好像是这个疾的主力病患：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在经传试之后，看了好几本神内的序言，光阴了很多时间看那些神经系统内分泌的罕见疾，最终一个都不了经传。也认真了经传试宝典上的极少题诗，基本上也不了一个原题诗。不过认真题诗也还是很极其重要。认真题诗不是为了在经传试的时候碰到原题诗，而是为了对自己整天后认真一个鉴定，及时注意到整天时不了碰到的地方，加深对疾疾的明白的把握。

期望写的这些对以后经传试的有心有帮助。

编辑： 任悠悠