Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新的发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的取而代之样房颤无关

高血压和左室结实病变增加房颤牵涉到后果。而房颤可增加除此以外青年人和心梗病变的丧生后果，但在心衰病变这一青年人研究工作结果与此并不一致。众所周知，伴有左室结实的高血压病变SCD后果增加。是否高血压病变浮现取而代之样房颤独立于其他AF和SCD危险因素所从而增加SCD后果现今并不确切。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作职员对此进行了初步研究工作，研究工作结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作不属于8831唯心电图结果为左室结实的高血压病变，既往无房颤家族史，基线心电图为窦性心俱。研究工作实例随机相应至氯沙坦或阿替克里治疗组。经过超过4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病变浮现取而代之样房颤，浮现SCD病变有151唯（1.7%）。单变量Cox分析显示，取而代之样房颤可致SCD后果增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素所校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果显示取而代之样房颤可增加3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作职员最后指出，高血压病变的取而代之样房颤意味着SCD后果增加。该研究工作表明高血压病变浮现取而代之样房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病变房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤牵涉到可减少高血压病变SCD后果。

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编辑： yanyingchuan