目前在病故当中行业,增加重组秘密组织型纤溶酶原激活剂rtPA的常用以及大大缩短入院到治疗的时间,均与病故当中生存率的改善之外。然而,由于时间限制,社会文书工作与急诊医疗技术人员(EMTs),无法对急诊患者同步进行详尽的检查。因此才会通过的设计筛选试制,从而在最短时间内核对潜在病故当中。
来自纽约的县自为大学的县南部医学当中心的Brandler博士及其熟人,结构性回顾与分析了各不相同救护病故当中量表的精确度;力图核对出最优秀的方案。研究成果结果刊登在6 月初17日的Neurology周报上。本次研究成果共约检索了254篇MEDLINE检索内的文章,以及66篇EMBASE检索内、32篇CINAHL Plus检索内的文章。
其当中,共约8项研究成果合理我们的纳入准则,基本包括:费城救护病故当中量表(CPSS)、洛杉矶救护病故当中筛选 (LAPSS)、布里斯本救护车病故当中筛选量表(MASS)、 医学救护病故当中分析编译器 (Med PACS)、安大略救护病故当中筛选工具(OPSS)、急诊室病故当中辨识(ROSIER)、面-臂-自然语言检测 (FAST)。
研究成果发现,尽管LAPSS的精确度优于CPSS,但这两者在对称的受试者文书工作各不相同之处圆弧(ROC圆弧)上的均值相隔开。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的总体文书工作各不相同之处较低。
各不相同救护病故当中量表的精确度各不相同,并且急性病故当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本大小的差异性、病故当中量表培训上的各不相同点、以及发放的教育准则各不相同。尽管LAPSS的文书工作各不相同之处更加优秀,但是对分析图形同步进行肉眼比起,显示LAPSS与CPSS的病患能力相似。
表一:各不相同救护病故当中量表的比起
分析
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选准则(病日本史)
年龄>45岁
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√
√
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痉挛
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√
(无痉挛日本史)
√
(无痉挛日本史)
√
(无痉挛日本史)
√
(胃癌时无痉挛猝死)
√
(胃癌时无痉挛猝死)
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病人胃癌前未截肢/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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胃癌时长
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√(≤25不间断)
_
√(≤25不间断)
√(
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谢菲尔德昏迷总分法
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√
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救护医疗服务驶向时症状仍未解决
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纽西兰检伤分类学控制系统水平 ≥ 2/修正浸润、呼吸、反转问题
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不是绝症或姑息治疗的病人
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剔除病人神志不清
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体检
面部下垂
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上肢急于
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下肢急于
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握力
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自然语言障碍
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视野
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